Una reducción sin precedentes en el hábito de fumar en Francia, ¡pero aún queda mucho por hacer!

El nuevo Boletín Semanal Epidemiológico de Salud Pública de Francia presenta resultados sin precedentes con 1,6 millones de fumadores menos en dos años.Después de varios años de estabilidad, la prevalencia de tabaquismo diario disminuyó en 4 puntos en dos años, de 29.4% en 2016 a 25.4% en 2018 (28.2% de hombres y 22.9% de mujeres). ). Esta reducción se basa tanto en el aumento del consumo de tabaco como en la reducción de la afluencia, especialmente de los jóvenes.

El impacto de la política pública.
Como recuerda François Bourdillon en su editorial [1], "estos buenos resultados reflejan el impacto de una política pública coherente y determinada", asociando muchas medidas apoyadas por la Federación de Adicciones: aumento regular en los precios del tabaco; paquete neutral reembolso de sustitutos de la nicotina; El tiempo de comunicación recurrente y la operación Mes Sin Tabaco, cada noviembre desde 2016, el desarrollo del apoyo local ayudó a fomentar el abandono del hábito de fumar y a "desnormalizar" el tabaco.

Una situación que sigue preocupando.
Estos muy buenos resultados no deben enmascarar una tasa de prevalencia de tabaquismo diario que sigue siendo muy alta en Francia en comparación con otros países con el mismo nivel económico (el doble, por ejemplo, las prevalencias observadas en Gran Bretaña o los Estados Unidos). Por otro lado, la mortalidad atribuible, un reflejo del consumo pasado, sigue siendo muy alta y sigue aumentando entre las mujeres. En 2015, se estimó que más de 75,000 muertes estaban relacionadas con el hábito de fumar, lo que corresponde a aproximadamente el 13% de las muertes en la Francia metropolitana. Entre 2000 y 2015, el número de muertes atribuibles disminuyó en los hombres (55,420 en 2015 en comparación con 62,411 en 2000), mientras que aumentó significativamente para las mujeres de 8,027 en 2000 a 19,900 en 2015, un aumento en la mortalidad de más del 5% por año en promedio para las mujeres en los últimos 15 años.

Las desigualdades sociales que permanecen marcadas.
En 2018, todavía hay diferencias significativas por nivel de ingresos: a mayor ingreso, menor prevalencia de tabaquismo diario. Es, por ejemplo, el máximo entre los desempleados (39,9%). Sin embargo, durante dos años estas desigualdades tan marcadas no se amplían más; También es uno de los resultados muy alentadores de la política pública para reducir el consumo de tabaco.

Un aumento en el uso del vapeo.
Entre las ayudas para dejar de fumar, el vapeo es el más utilizado por los fumadores para dejar de fumar. Este uso ha sido parte de una estrategia de reducción de riesgos durante algunos años. Los datos del Barómetro de salud destacan por primera vez el aumento y los cambios en el uso de esta herramienta para dejar de fumar: el 3.8% lo usa diariamente en comparación con el 2.7% en 2017.

En conclusión
Estos datos muy favorables para reducir la prevalencia del hábito de fumar no solo deben alentar las políticas públicas sino también acentuarlas, en particular complementándolas con acciones específicas dirigidas a los jóvenes, las mujeres y los grupos vulnerables. La combinación de técnicas de mercadeo social (especialmente el Mes Sin Tabaco) con acciones adaptadas a la consideración de situaciones complejas debe ayudar a responder a la diversidad del público interesado. La evolución del fondo de control del tabaco en los fondos de adicción debería contribuir a esto.