Acabando con los mitos sobre fumar

Es irónico que los cigarrillos electrónicos y los productos de reducción de daños estén prohibidos mientras continúan las ventas legales de cigarrillos de tabaco. La alternativa puede impactar positivamente la salud pública.

India tiene un gran problema con el tabaco. Es el segundo mayor consumidor de tabaco con más de uno de cada 10 de los fumadores del mundo e incurre en una abrumadora carga económica de aproximadamente $ 26 mil millones por año. Según un informe del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, los costos económicos totales atribuibles a las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco en la India, en el año 2011 para las personas de entre 35 y 69 años, fueron de Rs 1,04,500 millones de rupias (alrededor de $ 22,4 mil millones). La epidemia del tabaco ha alcanzado niveles alarmantes. Según las últimas estimaciones, en la India hay casi 106 millones de personas que fuman tabaco y 32 millones que fuman y lo mastican. Hay un total de 270 millones de personas que lo utilizan. India alberga a aproximadamente el 11,2% de los fumadores en el mundo y 1,35 millones de personas en el país mueren cada año debido a enfermedades relacionadas con el tabaco.
Recientemente, el Dr. RN Sharan realizó una revisión independiente de 299 artículos revisados ​​por pares, que demostraron que se encontraron sustancias químicas tóxicas como carcinógenos de clase 1, toxinas respiratorias e iones metálicos carcinogénicos en cantidades significativamente mayores en los cigarrillos convencionales en comparación con el vapor ENDS. Por ejemplo, se descubrió que el cadmio, un metal pesado que es un carcinógeno de clase 1, una toxina respiratoria y un tóxico para la reproducción y el desarrollo, es aproximadamente 1,400 veces más alto en el humo del cigarrillo que en el vapor del cigarrillo electrónico. De manera similar, el plomo y el cromo, que son carcinógenos probables de la clase 2b, fueron 12 y 13 veces más comunes en el humo del cigarrillo que en el vapor del cigarrillo electrónico, respectivamente. Otros carcinógenos como los hidrocarburos aromáticos policíclicos que son abundantes en el humo del cigarrillo de tabaco,
El problema al que se enfrenta el vapeo son los mitos que se difunden por intereses creados. La reducción del daño del tabaco es un campo científico y debe ser debatido sobre la base de evidencia científica rigurosa. Muchas de las historias que están circulando son simplemente erróneas y constituyen información errónea, derivada de un momento en que no hubo una investigación adecuada sobre esta categoría. También hay una falla general para diferenciar entre los cigarrillos electrónicos y los cigarrillos combustibles de tabaco. Como resultado, las mismas restricciones se colocan a menudo en ambos. También se intenta clasificar los cigarrillos electrónicos como productos de tabaco debido a que la nicotina se extrae del tabaco. Esta decisión es irrazonable y no tiene base científica.

Acabando con los mitos sobre fumar
Es irónico que los cigarrillos electrónicos y los productos de reducción de daños estén prohibidos mientras continúan las ventas legales de cigarrillos de tabaco. La alternativa puede impactar positivamente la salud pública.

India tiene un gran problema con el tabaco. Es el segundo mayor consumidor de tabaco con más de uno de cada 10 de los fumadores del mundo e incurre en una abrumadora carga económica de aproximadamente $ 26 mil millones por año. Según un informe del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar, los costos económicos totales atribuibles a las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco en la India, en el año 2011 para las personas de entre 35 y 69 años, fueron de Rs 1,04,500 millones de rupias (alrededor de $ 22,4 mil millones). La epidemia del tabaco ha alcanzado niveles alarmantes. Según las últimas estimaciones, en la India hay casi 106 millones de personas que fuman tabaco y 32 millones que fuman y lo mastican. Hay un total de 270 millones de personas que lo utilizan. India alberga a aproximadamente el 11,2% de los fumadores en el mundo y 1,35 millones de personas en el país mueren cada año debido a enfermedades relacionadas con el tabaco.

Sin embargo, a pesar de que las alternativas de reducción de daños están disponibles para los fumadores, éstas aún no se han incorporado de manera efectiva en las políticas de control del tabaco para complementar las medidas tradicionales, como los impuestos y las advertencias gráficas en los paquetes de cigarrillos. El hecho de que el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar emita un aviso para prohibir la fabricación, distribución y venta de cigarrillos electrónicos, en lugar de regular la categoría para reducir potencialmente las tasas de tabaquismo y mejorar los resultados de salud pública, es un hecho preocupante que debe reconsiderarse. .

Innumerables estudios han demostrado que los sistemas electrónicos de suministro de nicotina (ENDS), como los cigarrillos electrónicos y los dispositivos de vapeo, representan solo una pequeña fracción de los riesgos de fumar; Retiran crucialmente la combustión del proceso. La investigación realizada por organizaciones de salud pública de renombre mundial como Public Health England, el Royal College of Physicians, la American Cancer Society y la National Academy of Sciences, Medicine and Engineering reconoció públicamente el menor potencial de daño de los cigarrillos electrónicos. Además, estos son respaldados por la Heart Care Foundation de la India, que ha preparado una declaración de consenso sobre los daños causados ​​por el tabaco que firmaron los principales médicos de la India.

Recientemente, el Dr. RN Sharan realizó una revisión independiente de 299 artículos revisados ​​por pares, que demostraron que se encontraron sustancias químicas tóxicas como carcinógenos de clase 1, toxinas respiratorias e iones metálicos carcinogénicos en cantidades significativamente mayores en los cigarrillos convencionales en comparación con el vapor ENDS. Por ejemplo, se descubrió que el cadmio, un metal pesado que es un carcinógeno de clase 1, una toxina respiratoria y un tóxico para la reproducción y el desarrollo, es aproximadamente 1,400 veces más alto en el humo del cigarrillo que en el vapor del cigarrillo electrónico. De manera similar, el plomo y el cromo, que son carcinógenos probables de la clase 2b, fueron 12 y 13 veces más comunes en el humo del cigarrillo que en el vapor del cigarrillo electrónico, respectivamente. Otros carcinógenos como los hidrocarburos aromáticos policíclicos que son abundantes en el humo del cigarrillo de tabaco,

El problema al que se enfrenta el vapeo son los mitos que se difunden por intereses creados. La reducción del daño del tabaco es un campo científico y debe ser debatido sobre la base de evidencia científica rigurosa. Muchas de las historias que están circulando son simplemente erróneas y constituyen información errónea, derivada de un momento en que no hubo una investigación adecuada sobre esta categoría. También hay una falla general para diferenciar entre los cigarrillos electrónicos y los cigarrillos combustibles de tabaco. Como resultado, las mismas restricciones se colocan a menudo en ambos. También se intenta clasificar los cigarrillos electrónicos como productos de tabaco debido a que la nicotina se extrae del tabaco. Esta decisión es irrazonable y no tiene base científica.

La reducción del daño del tabaco se basa en la ausencia de combustión, que es un proceso que crea casi todas las toxinas que inhala un fumador, lo que genera un alto riesgo de enfermedad y muerte. Los cigarrillos electrónicos no tienen combustión y no contienen tabaco. La evidencia científica disponible establece que los cigarrillos electrónicos son mucho menos dañinos que fumar. De hecho, se ajustan perfectamente a la definición de reducción del daño del tabaco. Como dije al principio de 2014, "no tiene más sentido argumentar que los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina son productos de tabaco que argumentar que el biodiesel es un producto vegetal porque se deriva de las plantas".

Investigaciones recientes y muy publicitadas, que asocian el vapeo con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, no demostraron un mayor riesgo o que tal riesgo existe. Los estudios no proporcionan información sobre si el uso del cigarrillo electrónico se inició antes (y cuánto tiempo antes) o después del desarrollo de la enfermedad.

Analizamos los datos de la Encuesta nacional de salud de 2016 y 2017 utilizando la misma metodología que este estudio. En este caso, examinamos la asociación entre el uso de medicamentos para reducir el colesterol y el ataque cardíaco. Descubrimos que el uso de medicamentos contra el colesterol se asociaba con un 115 por ciento de probabilidades más altas (más del doble de probabilidades) de haber tenido un ataque cardíaco. Y eso fue además de tener hipercolesterolemia y ajustarse a todos los demás factores de riesgo de ataque cardíaco. ¿Deberíamos afirmar que "tomar medicamentos recetados para reducir el colesterol, ajustados para tener hipercolesterolemia y otros factores de riesgo, se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco?" Por supuesto que no. Eso sería absurdo.

Los errores cometidos por los investigadores en la interpretación de los datos son inaceptables. Saben que las afirmaciones sobre el aumento del riesgo son incorrectas y, sin embargo, las hicieron con gran fanfarria. Esto plantea una pregunta obvia de por qué hicieron tales afirmaciones. La predisposición y el dogmatismo nunca deben impulsar la metodología y la interpretación de la investigación científica.

Otro mito asociado con los ENDS es que son una puerta de entrada a los cigarrillos combustibles. Incluso si los ENDS tienen una correlación con el hábito de fumar posterior, que no se ha demostrado que sea el caso, su contribución a la prevalencia de tabaquismo es mínima. Al mismo tiempo, los ENDS son mucho más atractivos para los fumadores, lo que los convierte en una herramienta perfecta para distraerlos de los cigarrillos de tabaco. No debemos olvidar que todos estos años, el uso de ENDS supuestamente aumentó entre los jóvenes, principalmente entre ellos experimentaron con los cigarrillos electrónicos, y la prevalencia de tabaquismo ha disminuido sustancialmente. En los Estados Unidos, por ejemplo, durante el período en que ENDS se hizo popular (2011-2017), la prevalencia de tabaquismo entre los jóvenes se redujo en más del 50 por ciento.

Las noticias falsas se han convertido en una narrativa definitoria de esta generación. Los conceptos erróneos en torno a los ENDS son desalentadores y evitan que los fumadores cambien a una alternativa sustancialmente menos dañina. La educación es la clave. Con esto, los esfuerzos de reducción de daños pueden tener éxito y crearán un enfoque más abierto necesario para motivar a los usuarios a alejarse de los cigarrillos combustibles. Los ENDS ofrecen una alternativa sustancialmente menos dañina, pero aún así satisfactoria, a millones de fumadores que no han podido o no han querido dejar de fumar. Prohibirlos es equivalente a que el gobierno pinche un clavo en el ataúd de los fumadores indios. También viola un derecho humano básico, el acceso de las personas a información confiable y equilibrada y a las herramientas necesarias para mejorar su salud.