Blog 87 de Harry: Un puente sobre aguas turbulentas

Blog 87 de Harry: Un puente sobre aguas turbulentas
La semana pasada, me invitaron a hablar en un seminario informal en Portugal bajo el lema "Portugal sin humo" con el título de un seminario: Control del tabaco y reducción de riesgos: ¿cuáles son las opciones? El lugar y los asistentes señalaron, pensé, un paso muy importante para reconocer el vínculo entre la reducción del daño del tabaco y las drogas.

La reunión se realizó en la sede de INFARMED, el equivalente portugués de la FDA; su presidenta, la profesora Maria do Céu Machado, estaba sentada en la sala junto a Manuel Cardoso, director adjunto del programa de drogas de Portugal, reconocido por los reductores del daño por drogas en todo el mundo como un faro de luz en el turbio panorama de una droga global dominada por los prohibicionistas política.

Existe una fuerte sinergia entre las políticas de reducción de daños relacionados con el VIH / SIDA y las drogas y el tabaco. Al igual que los orígenes del VIH y la reducción de los daños causados ​​por las drogas en la década de 1980, la reducción del daño del tabaco mediante el uso de productos de nicotina (SNP) más seguros comenzó como un movimiento comunitario de base entre los fumadores que desean seguir consumiendo nicotina sin todos los peligros que conlleva. de fumar. Y como los miembros de la comunidad gay y los usuarios de drogas fueron y siguen siendo a menudo marginados y discriminados, los fumadores se encontraron en la calle, acurrucados en las esquinas, ya que los nuevos parias sociales no ofrecían otra opción que dejar de fumar o morir. Aquellos que hacen campaña en favor de la salud de la comunidad gay y los usuarios de drogas se centran en los derechos humanos y las libertades civiles, el derecho a la salud universal y los mecanismos y el empoderamiento para tener control sobre la salud. Por lo tanto, la reducción del daño por el tabaco debería resonar entre los responsables de la formulación de políticas y los profesionales de la droga, ya que si bien las tasas diarias de tabaquismo en los adultos han disminuido en muchos países occidentales, a menudo por debajo del 20%, las tasas entre los que tienen problemas con las drogas y el alcohol superan el 60%. Y la salud de quienes luchan contra el VIH puede verse profundamente comprometida si siguen fumando.
Pero esto no es una venta fácil. El discurso público está impulsado por los tropos de la adicción a la nicotina y los jóvenes, los posibles efectos a largo plazo y los motivos sospechosos de Big Tobacco. Y mientras que la industria del vapeo toma en serio sus responsabilidades de salud pública, no hay mucho que pueda hacer con respecto a las regulaciones gubernamentales, por lo que la charla general es más sobre consumidores, productos, participación de mercado y regulaciones. Y esta imagen de la comercialización puede ser un obstáculo para que se acepte la reducción del daño del tabaco dentro de la reducción del daño de las drogas. Después de todo, aunque los defensores de la reducción del daño por drogas aún están acusados ​​de tolerar el uso de drogas a través del intercambio de agujas, la terapia con sustitutos de opioides y las salas de consumo de drogas, no creo que Big Pharma, que fabrica metadona, buprenorfina y naloxona, sea acusada de un plan desastroso Para 'renormalizar' el uso de heroína.

Incluso aquellos que apoyan el SNP como una tercera vía para proteger las vidas de los fumadores, a menudo equiparan la reducción de daños del tabaco con el uso de cinturones de seguridad o cascos protectores. Personalmente, veo la reducción de daños como algo más que salud y seguridad, sino como un movimiento con objetivos políticos y sociales, así como de salud pública. Y esto es lo que lo hace tan peligroso a los ojos de los absolutistas morales dentro del control de las drogas y el tabaco. De hecho, aunque las intervenciones como el intercambio de agujas y la terapia de sustitución de opiáceos están respaldadas por la OMS, intente incluir la frase "reducción de daños" en un documento de la política de drogas de la ONU. Viene cargado de la idea de que la reducción del daño por drogas es solo un caballo de acecho para la legalización. Con el espectro de la paranoia de Big Tobacco y el miedo y la repugnancia de la palabra A (conjetura) que se cierne sobre ella, la reducción del daño por el tabaco tiene una lucha aún más difícil.

Pero, ¿qué país, aparte de Portugal, esperaría que estuviera más abierto a vapear? ¿Quizás un país que ha tomado lo que algunos países consideran una actitud totalmente irresponsable hacia el cannabis? ¿Quién permite fumar cannabis en determinados establecimientos? ¿Quién argumentó que ser más tolerante con el cannabis en realidad cerró la puerta de entrada a las drogas totalmente ilegales? Los Países Bajos, por supuesto. Incorrecto. Los holandeses no solo son los anfitriones de la próxima reunión de la OMS sobre el tabaco en 2020, sino que su Ministro de Salud recientemente hizo un trote sobre cada cansada oposición no basada en evidencias a los cigarrillos electrónicos, al tiempo que anunciaba una prohibición de los cigarrillos electrónicos, ya sea que contengan nicotina o no. El objetivo es claramente hacer el vínculo más cercano posible entre fumar y vapear. Suerte fuerte en más de dos millones de fumadores adultos holandeses diarios, muchos de los cuales estoy seguro que cambiarían dado el estímulo,

De vuelta en un terreno más fértil, en el transcurso de la reunión, la profesora Machado habló de su preocupación por la falta de pruebas y los efectos a largo plazo, pero se mostró receptiva a la idea de que, como no lo sabemos todo, no significa que no lo hagamos No sé nada, y habiendo hablado con otros asistentes médicos y académicos y dos de los organizadores de la reciente conferencia internacional sobre reducción de daños causados ​​por las drogas en Oporto, sentí que hay una comprensión suficiente de las sinergias y la voluntad de participar.

La única nota amarga que se golpeó fue la ausencia de último minuto de un eminente investigador del tabaco del Reino Unido que iba a elaborar la última investigación de SNP. Sin embargo, los talibanes del tabaco hicieron su trabajo y se lo advirtió a un nivel muy alto de asistir si no quería que su financiamiento y su carrera se vieran comprometidos porque el PMI tenía un papel relativamente menor en el evento y tenía dos representantes en la sala. Esto es solo una situación atroz e indignante que huele el aplastamiento de la libertad de expresión asociada con los regímenes totalitarios. Si bien las instituciones académicas se preocupan y se preocupan por si demoler los estatutos históricos o los posibles ingresos de la esclavitud hace 300 años, sugeriría que hay más problemas contemporáneos de libertades que deben abordarse. Cabe destacar que la presencia de personal de PMI no pareció molestar a los funcionarios portugueses.

Sospeche de cualquier atuendo que tenga 'Verdad' en el título porque sabe desde el principio que aquí se encuentra ... bueno, mentiras o al menos información que está al menos a varias generaciones de la familia alejada de la objetividad. Me refiero, por supuesto, a la agencia antitabaco de los EE. UU., La 'Iniciativa de la verdad' (TI) y sus intentos ridículos de propaganda contra el vapeo. Así que aquí hay algunos esfuerzos para señalar qué tan poco convincentes son estos esfuerzos contra el vapeo. El uso de títeres, por cierto, sugiere que esas buenas personas en TI creen que la mayoría de los vapers tienen aproximadamente cinco años.